“十二五”力爭醫(yī)藥衛(wèi)生重點領(lǐng)域改革有所突破

　　基本醫(yī)療衛(wèi)生制度公共產(chǎn)品屬性全面強化，人民群眾得到實惠

　　與一般消費品不同，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有其特殊性。包括計劃免疫、傳染病防控、婦幼保健等在內(nèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)，具有典型的公共品性質(zhì)。基本醫(yī)療服務(wù)則具有突出的外部性特征，不僅直接關(guān)系國民生活質(zhì)量和國民健康，也關(guān)系社會和諧與可持續(xù)發(fā)展。因此，中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（以下簡稱《醫(yī)改意見》）明確提出，要“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共品向全民提供”。這是一項重大政治決策，是基于基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)在屬性和社會主義和諧社會建設(shè)目標(biāo)的正確方向選擇。

　　《醫(yī)改意見》及《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011）》自2009年3月頒布至今已三年。三年來，基于明確的改革方向和社會各界的共同努力，在確定的政策目標(biāo)領(lǐng)域，進展順利。在公共衛(wèi)生領(lǐng)域，財政投入全面落實并逐步提高，10大類41項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目及7個重大專項全面啟動，體系建設(shè)及應(yīng)急機制建設(shè)進一步強化。在醫(yī)療保障領(lǐng)域，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本實現(xiàn)全面覆蓋，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保也迅速擴面，加上城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的不斷拓展，三項保障制度已覆蓋了95%以上的城鄉(xiāng)居民，基本實現(xiàn)了人人有制度保障。籌資水平特別是政府對新農(nóng)合以及城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的補貼水平也有了大幅度提高。在基層服務(wù)體系建設(shè)方面，基于政府大力投入和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，基層服務(wù)能力全面提升。同時，人事制度、分配制度、績效考核等也逐步改革和完善。在基本藥物制度建設(shè)方面，國家規(guī)定的307種基本藥物目錄和零差率銷售政策在基層公立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全面實施，一些地區(qū)還結(jié)合自身情況擴大了基本藥物目錄，居民在基層用藥負擔(dān)明顯降低。公立醫(yī)院改革試點全面展開，各地相繼出臺了針對不同問題和不同目標(biāo)的改革試點政策。

　　通過一系列改革實踐并基于公共財政超過萬億元的新增投入，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的公共產(chǎn)品屬性全面強化，人民群眾得到了實惠。總體上，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革開局良好，也為未來進一步改革和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。