世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍當(dāng)?shù)貢r間10月13日在菲律賓馬尼拉召開記者招待會時，形容埃博拉為現(xiàn)代社會中發(fā)生的最嚴(yán)重衛(wèi)生緊急危機，但如果人們能采取理性措施應(yīng)對疫情，那么疾病對各國經(jīng)濟的影響將會有限。

　　埃博拉成為當(dāng)今世界最嚴(yán)重公共衛(wèi)生危機的顯著標(biāo)志有三個，一是埃博拉已經(jīng)在世界各地傳播，二是埃博拉已經(jīng)造成世界性恐慌，三是迄今尚無治療埃博拉的有效藥物和疫苗。

　　埃博拉在世界各地蔓延的現(xiàn)實是，除了在非洲，已經(jīng)確認(rèn)有埃博拉發(fā)生的地區(qū)和國家有美國、西班牙，發(fā)現(xiàn)疑似病例的有加拿大、巴西等。由于埃博拉傳播速度極快，埃博拉病例正以大約每3到4周翻番的速度增加，因此，疫情自然而然引發(fā)恐慌。其實，恐慌早就在非洲蔓延，現(xiàn)在又蔓延到歐洲、北美以及亞洲的一些富裕國家。

　　發(fā)達國家，如美國曾對埃博拉一度信心滿滿，認(rèn)為憑其擁有的先進醫(yī)療設(shè)施，可以遏制這一疫情。例如，美國疾病控制與預(yù)防中心主任湯姆·弗里登在發(fā)現(xiàn)美國第一例本土埃博拉患者鄧肯時曾表示：“我們有能力遏制埃博拉病毒在美國蔓延�！比欢�，這一表態(tài)在事實面前顯得有些蒼白無力，因為緊接著就出現(xiàn)了美國本土的第二例和第三病例，后兩名均是醫(yī)護人員，都參與過護理第一例美國本土埃博拉患者鄧肯，并多次與鄧肯接觸。

　　盡管衛(wèi)生部門確認(rèn)這名護士的染病是“違反了程序”，但是，當(dāng)一名護士按規(guī)定穿戴了防護系統(tǒng)都會被傳染時，其他普通人被傳染的風(fēng)險就更大了。由于人類至今尚未找到一套可以不被埃博拉病毒感染、百分百安全的防護系統(tǒng)以及沒有有效的藥物和疫苗防治埃博拉，恐慌情緒的傳染也難以阻止，甚至恐慌有時比疾病本身傳播得還快，造成的損失也會更大。

　　當(dāng)一種疾病能夠被人類有效防治之時，是防止恐慌蔓延的最佳方法。但是，要研發(fā)出防治埃博拉的藥物或找到控制這一疫情的有效措施非常困難。因此，在埃博拉疫情造成的危機面前，只有通過急事急辦或具體情況具體應(yīng)對才有可能找到有效的防治方法�，F(xiàn)在，已經(jīng)有一些研究人員和專業(yè)人士提出了這一建議，在埃博拉面前，固然需要遵循循證醫(yī)學(xué)的方式研發(fā)新藥物和疫苗，但是，如果只按過去的方式按部就班，有可能輸?shù)暨@場戰(zhàn)爭。

　　治療埃博拉目前沒有確定的有效藥物，很多藥物都是在緊急情況下使用，例如美國使用zMapp藥物治愈了2名參與非洲抗御埃博拉的牧師和醫(yī)護人員，但是，由于對這一藥物的使用不符合藥物安全的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”而受到批評和懷疑。這個標(biāo)準(zhǔn)是指，一種藥物被審批前，需要進行臨床隨機和雙盲的安全性試驗（RCTs），即隨機抽取病人和對照組志愿人員進行對照試驗，研究人員和患者都不知道接受的是有效的藥物或安慰劑。只有經(jīng)過這樣的試驗獲得有效和安全的藥物，才能獲準(zhǔn)在臨床使用。

　　現(xiàn)在來自非洲，歐洲，和美國的17位高級衛(wèi)生專業(yè)人員和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)家在2014年10月10日的英國《柳葉刀》雜志在線發(fā)文稱，盡管藥物安全和有效使用的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”在大多數(shù)情況下能提供堅實有力的證據(jù)，但是針對埃博拉疫情，這一標(biāo)準(zhǔn)可能會延誤有效的治療方案。原因有好些。

　　一是埃博拉極高的病死率沒有時間讓人們等待這種隨機雙盲試驗，二是在受到埃博拉肆虐的地區(qū)缺乏有效的衛(wèi)生保健系統(tǒng)，也沒有條件來進行這樣的試驗。再其次，難以找到志愿者和更多埃博拉病例來進行隨機雙盲試驗。當(dāng)然，在正常情況下必須堅持藥物研發(fā)和使用的黃金標(biāo)準(zhǔn)，但這種情況不適合處于歷史上最嚴(yán)重的埃博拉疫情。如果實際當(dāng)中有某種創(chuàng)新藥物可以治療埃博拉的話，世界衛(wèi)生組織應(yīng)當(dāng)推薦使用來拯救生命，而不是固執(zhí)地堅持黃金標(biāo)準(zhǔn)。

　　其實，緊急情況緊急處理的做法在埃博拉疫情最嚴(yán)重的利比里亞已經(jīng)顯示成效。在利比里亞杜伯曼堡的一家隔離中心，醫(yī)生洛根讓診所內(nèi)的埃博拉感染者服用了治療艾滋病的藥物拉米夫定，結(jié)果15人中13人生還，死亡率從原來的70%下降至13%。

　　洛根稱，他的靈感來源于醫(yī)學(xué)雜志上的一篇文章，文章稱埃博拉病毒在人體內(nèi)的復(fù)制過程和HIV頗為相似，他由此產(chǎn)生了用抗HIV藥物治療埃博拉的大膽想法。起初，他在染病同事身上試用藥物，兩天不到，該同事就顯示出了好轉(zhuǎn)的跡象。

　　洛根對埃博拉患者的治療顯然沒有經(jīng)過“黃金標(biāo)準(zhǔn)”的檢驗，而且他也承認(rèn)這一療法只有在對大批病人進行隨機雙盲對照試驗后才能被確認(rèn)。但是，洛根稱：“我們的病人都快死了，還討論研究？我是個醫(yī)生，要做的就是盡力多救幾個人�！�

　　顯然，這就是抗御埃博拉急事急辦的變通原則。如果在埃博拉面前還墨守成規(guī)，可能會延誤時機。