頭號“殺手”暴露歐盟醫保制度弊端
慢性病作為一大隱形殺手，悄無聲息中侵蝕著人類的健康，即使在醫療條件較為完善的歐洲，慢性病所導致的死亡率也出奇之高。
世界衛生組織最近發布的一份報告顯示，歐洲15歲以上人口中有超過1/3受到慢性病的折磨，死于慢性病的比例占到總體死亡人數的七成以上。為此，專家建議，歐盟需要改革現行醫保體系，變被動應對為主動預防，積極為每一個人的健康構筑防護網。
與傳染病和突發性疾病相比，長期以來對慢性病的關注十分不夠
世衛組織的報告稱，慢性病已成為導致歐洲人死亡的首要原因，死于慢性病的比例占歐洲死亡人數的77%，在接近退休年齡（通常為65歲）的人口中，有2/3患有至少兩種慢性病。“過去一直認為慢性病是老年人的‘專利’，現在的研究發現這種認識是極其錯誤的。慢性病存在于各個年齡段，正成為歐洲乃至全世界最大的健康威脅�！睔W洲公共衛生聯盟主席佩吉·馬奎爾在接受本報記者采訪時表示。
上個世紀人類在防治流行性傳染病方面取得了巨大成績，死于傳染病的人數極大減少。與此同時，人類在醫藥領域和治愈突發性疾病方面取得顯著成就。由于傳染病和突發性疾病吸引了人們的太多關注，占用了大部分資源，結果導致慢性病防治成為健康領域的盲區，在歐洲也是如此。再加上慢性病本身具有潛伏性和不可逆轉性等特點，這也使慢性病的治愈異常困難。佩吉·馬奎爾說：“目前人類開發的藥物對于慢性病只能起到一定程度的控制作用，并不能根治�！�
歐洲最常見的慢性病有四種，分別為心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統疾病和一些種類的癌癥。根據“歐洲健康網”發布的相關報告，歐洲的慢性病是多種因素相互作用的產物，不過其中最主要的原因可以歸納為五大類，分別為吸煙、營養不良、缺乏鍛煉、酗酒和遺傳。除此之外，社會和環境因素也是引發慢性病的重要原因�！爱斎唬藗儗β圆〉慕】敌畔⑷鄙僬J知以及不為醫療保障體系所覆蓋也是不可忽視的兩個重要因素�！迸寮ゑR奎爾說。
歐盟將97%的醫療預算用在救治上，而疾病預防的支出只占3%
在歐盟委員會工作的格里納斯·�？怂够加懈哐獕海龑Ρ緢笥浾哒f：“我雖然每天都用藥，但還是經常頭暈眼花，嚴重時不能正常工作�！彼纳纤灸鳌ゑR維爾說，格里納斯工作能力非常突出，但就是常常受到高血壓的困擾，“我們部門很多人都患有這樣那樣的慢性病，不僅嚴重威脅到他們的身心健康，還影響到部門整體工作效率”。
世衛組織的相關報告稱，“慢性病導致很多人過早離開工作崗位，使本來就勞動力短缺的歐洲社會更加人手緊張。與此同時，日益增多的慢性病群體也占用了很大一部分公共和個人預算，使捉襟見肘的歐洲財政雪上加霜。”另據歐盟委員會的調查顯示，歐盟每年用于治療慢性病的支出約為7000億歐元（1歐元約合7.5元人民幣），占到歐盟醫療支出的70%—80%。
雖然慢性病誘發原因復雜，但及早預防是非常重要的應對之道�！拔覀冏约菏紫纫蟹婪兑庾R，提高對身體健康的認知水平，改變不良的生活和飲食習慣�！迸寮ゑR奎爾講到，很多慢性病是因為不良的生活和飲食習慣造成的，54%的歐洲人身患高度有害膽固醇疾病，在全世界最為嚴重，而這種疾病和不健康的生活方式存在密切關系。如果按時休息，鍛煉身體，不吸煙，少喝酒，患上慢性病的可能性就會大大降低。
佩吉·馬奎爾進一步說，“與此同時，政府也要通過出臺相關政策，營造一個降低誘發慢性病的社會環境，比如出臺禁止吸煙法規，幫助低收入群體及時體檢等�！�
世衛組織的報告稱，歐盟現行醫療保障支出在分配上不利于防治慢性病，需要進行相應政策調整。歐盟目前將97%的醫療預算都用在了急性和慢性疾病患者的救治上，而疾病預防方面的支出只占到醫療預算的3%，加大預防性醫療支出是歐盟需要考慮的政策選項。
需要改變現有醫保體系的“碎片化”局面，使之成為一個有機整體
“歐洲觀察家”網站刊文指出，如果歐洲想要有效應對慢性病，首先必須改革現行的醫保體系，“歐洲的醫保體系主要是為應對急性病和傳染病而設計的，對慢性病的防治考慮不夠”。文章建議，新的醫保體系需要更新理念，變被動應對為主動預防，積極為每一個人的健康構筑防護網。
慢性病高發已經引起歐盟方面的重視，2014年歐盟委員會為此專門召開會議。很多專家在會上建議，除了改革現行醫保體系，對慢性病防治增加資源投入之外，也需要加強慢性病的自我管理。所謂慢性病自我管理，是指個人在醫療機構的指導下，以改善健康狀況和疾病預防為目的，進行日常行為、習慣和情感上的管理。
就政策層面來說，雖然目前歐洲各國均將慢性病的日常管理納入基層醫保體系，但還做得遠遠不夠。有調查顯示，目前歐洲大部分國家只停留在與疾病有關的行為和習慣的干預上，并未引入心理輔導，還有一些國家根本沒有開展相關工作。
有專家指出，要想使慢性病的自我管理更有成效，就需要改變歐盟國家現有醫保體系的“碎片化”局面，整合財政、醫療、保險、教育等各個機構，使之成為有機整體。目前的情況是，很多慢性病患者為了獲得醫保政策的支持，常常不得不在多個不同部門之間奔跑。
新任歐盟委員會衛生專員威特尼斯·安德魯凱吉斯表示，未來5年將致力于改革現有醫保制度，加大對慢性病預防的投入，“我想把工作重心放在疾病預防上，因為我相信在預防方面投入越多，在治療方面的支出就會越少，人們的健康狀態就會越好”。但有分析指出，歐洲的醫保制度是一個非常復雜的體系，歐盟委員會衛生委員會被賦予的權力有限，要想在短時間改變現狀恐怕不容易。
（本報布魯塞爾1月4日電）
