“最關(guān)鍵的是確立合理診療路徑，嚴(yán)格控制報(bào)銷目錄外藥品、耗材的使用。只有這樣，才能真正解決看病貴問題。

　　今年實(shí)際報(bào)銷比例要力爭(zhēng)比去年提高5個(gè)百分點(diǎn)。”

　　時(shí)間：1月7日上午

　　場(chǎng)合：全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議

　　“看病難和看病貴有所緩解，但沒有根本解決。”“盡管采取了多種措施，衛(wèi)生總費(fèi)用和人均醫(yī)療費(fèi)上升較快勢(shì)頭仍沒有得到扭轉(zhuǎn)。”

　　1月7日上午，在全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺坦言醫(yī)改存在的問題。

　　近年來，很多百姓反映：醫(yī)保報(bào)銷比例的統(tǒng)計(jì)數(shù)字“虛高”，和群眾感受不太吻合，實(shí)際報(bào)銷比例偏低。

　　在會(huì)上，陳竺解開了“謎團(tuán)”。他說，雖然醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例已達(dá)75%，但由于報(bào)銷目錄外用藥未得到有效控制，實(shí)際報(bào)銷比例只有50%左右，居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重。

　　“今年實(shí)際報(bào)銷比例要力爭(zhēng)比去年提高5個(gè)百分點(diǎn)。我這里所說的數(shù)字，不是政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例，而是實(shí)際報(bào)銷比例。”陳竺說。

　　衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)顯示，2011年我國(guó)居民個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降至34.77%，為近20年來的最低水平。根據(jù)國(guó)務(wù)院要求，到2015年，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例要降低到30%以下。

　　“要達(dá)到這一目標(biāo)，最關(guān)鍵的是確立合理診療路徑，嚴(yán)格控制報(bào)銷目錄外藥品、耗材的使用。只有這樣，才能真正解決看病貴問題。當(dāng)然，隨著醫(yī)保報(bào)銷水平的提高，一些報(bào)銷目錄外的藥品會(huì)逐步納入報(bào)銷目錄內(nèi)。但是，絕不能過度用藥、過度治療。”陳竺神情嚴(yán)肅地說。

　　陳竺還透露，新版國(guó)家基本藥物目錄已經(jīng)通過專家審定，還需要幾個(gè)月的準(zhǔn)備期。目錄公布后，各地要規(guī)定各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用比例。例如，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物；二級(jí)醫(yī)院基本藥物使用量和銷售額都應(yīng)達(dá)到40%—50%；三級(jí)醫(yī)院基本藥物銷售額要達(dá)到25%—30%。

　　“新版國(guó)家基本藥物目錄有500多種藥物，既包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的常用藥，也包括二、三級(jí)醫(yī)院的常用藥。我知道，大醫(yī)院院長(zhǎng)感到有壓力，但是，經(jīng)過科學(xué)測(cè)算，大醫(yī)院是能夠做到的。衛(wèi)生部規(guī)定，三級(jí)醫(yī)院的抗生素不超過50個(gè)品種，新版目錄就有40多個(gè)，沒有理由做不到。有的醫(yī)院不合理使用目錄外用藥較多，今后即便患者有能力使用目錄外藥品，也要知情同意。”陳竺說。

　　延伸報(bào)道

　　今年新農(nóng)合人均籌資將達(dá)340元

　　推動(dòng)大病保險(xiǎn)試點(diǎn)

　　記者從今天召開的全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上獲悉：今年新農(nóng)合全國(guó)人均籌資將達(dá)到340元左右，其中各級(jí)政府補(bǔ)助增加到人均280元。

　　今年還將以省為單位全面推開終末期腎病、肺癌等20種重大疾病保障工作。推動(dòng)大病保險(xiǎn)試點(diǎn)，做好農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障與大病保險(xiǎn)的有效銜接。在已開展大病保險(xiǎn)試點(diǎn)的地區(qū)，要優(yōu)先將20種重大疾病納入大病保險(xiǎn)范圍，先由新農(nóng)合按照不低于70%的比例進(jìn)行補(bǔ)償，對(duì)補(bǔ)償后個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用超過大病保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的部分，再由大病保險(xiǎn)按照不低于50%的比例給予補(bǔ)償。

　　另?yè)?jù)介紹，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)今年將從27.2元提高到30元，力爭(zhēng)將地廣人稀邊遠(yuǎn)地區(qū)人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到40元，分配比例原則上村衛(wèi)生室不低于40%。

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