“小處方”能否具備示范效應(yīng)？

　　據(jù)新華社報(bào)道，河南省洛陽(yáng)市婦女兒童保健中心兒科醫(yī)生毋劍梅，在工作中常年堅(jiān)持開(kāi)“小處方”， 經(jīng)常用幾角錢、幾元錢的小處方治好患兒的病。因此擁有大量忠誠(chéng)的“爸媽粉絲”，成為洛陽(yáng)很多家庭的“編外成員”。

　　能夠獲得患者這樣的認(rèn)可，作為一名醫(yī)生，無(wú)疑是巨大的成功。因?yàn)椤敖皙?jiǎng)銀獎(jiǎng)，不如老百姓的夸獎(jiǎng)；金杯銀杯，不如老百姓的口碑”。從這個(gè)角度上說(shuō)，還有什么比患者認(rèn)可更高的榮譽(yù)呢？

　　但一個(gè)不容忽視的問(wèn)題是，盡管毋劍梅醫(yī)生獲得了好評(píng)，但這更像是一次個(gè)人的勝利，而不是制度建設(shè)的結(jié)果。因?yàn)樵诮邮苡浾卟稍L時(shí)，她曾反問(wèn)記者這樣一個(gè)問(wèn)題：“醫(yī)院是需要一萬(wàn)元錢治好病的醫(yī)生，還是需要一百元錢就能治好病的醫(yī)生？”這個(gè)問(wèn)題至少說(shuō)明，對(duì)于像她這樣的“小處方”的醫(yī)生，和多數(shù)醫(yī)院的管理理念是不大合拍的。

　　醫(yī)藥改革以來(lái)，醫(yī)生面臨的一個(gè)最大困惑就是如何在效益和服務(wù)質(zhì)量之間尋找平衡。因?yàn)閷?duì)醫(yī)院實(shí)施類似企業(yè)化的管理，讓醫(yī)生不得不面對(duì)利益最大化的問(wèn)題，如何讓患者多花錢，讓醫(yī)院獲得更多的效益，成為大多數(shù)醫(yī)院不能不面對(duì)的現(xiàn)實(shí)，一個(gè)醫(yī)生如果不能給醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)利益，就很難在醫(yī)院找到一塊適合自己的地方。

　　正是因?yàn)檫@一現(xiàn)象的存在，才導(dǎo)致這些年患者的醫(yī)療花費(fèi)不斷上漲，在我國(guó)醫(yī)療投入不斷增大的情況下，患者“看病貴”的問(wèn)題始終未能得到明顯緩解，因?yàn)閲?guó)家增加的那些投入，很容易在醫(yī)院的“大處方”中消解于無(wú)形。

　　雖然，毋劍梅的成功帶有很大的偶然性，即便是在她所在的醫(yī)院也還未能普及開(kāi)來(lái)。但這樣的成功還是具有很大的示范效應(yīng)，她成功的向社會(huì)傳遞出了這樣的信息——究竟什么樣的醫(yī)生才是患者最需要、最喜歡的醫(yī)生。如何更換我們的醫(yī)療評(píng)價(jià)體系，讓“小處方”的醫(yī)生不但在制度外大受歡迎，也能在制度內(nèi)得到認(rèn)可，如此，才能讓更多的毋劍梅出現(xiàn)。(鄭山海)